최신 간호국가시험 모의고사 해설
간호조무사 국가고시를 준비하는 여러분을 위한 모의고사 해설 자료입니다.
이 자료는 실제 시험에 나올 수 있는 핵심 내용을 총 55개의 슬라이드로 정리하였습니다.
001 자간전증(임신중독증) 증상과 검사
주요 증상
- 혈압 상승
- 부종
- 단백뇨
필수 검사
- 혈압 측정 - 고혈압 유무 확인
- 체중 측정 - 부종으로 인한 체중 증가
- 소변 검사 - 단백뇨 확인
001 임신 관련 응급상황
1
포상기태
입덧, 자궁 높이가 정상 임신보다 높음
2
자궁내반증
출혈, 쇼크
3
자궁외임신
복통, 쇼크
4
임신중독증
고혈압, 부종, 단백뇨
5
전치태반
태반이 자궁 경부를 덮음, 갑작스러운 질출혈
002 혈소판
- 혈액응고 작용에 관여
- 혈관 내막 결함 시 지혈작용
- 정상 수치: 15만~45만/mm³
- 정상 응고시간: 5~15분
- 수명: 5~9일, 지라에서 파괴
002 혈소판 관련 특성
특징
- 특정한 형태 없음
- 핵이 없음
- 방사선 노출 시 가장 먼저 감소
- 방사선 장해의 지표로 활용
부족 시 증상
- 점상 출혈
- 멍이 쉽게 생김
- 코피가 자주 남
003 경구 중독의 응급처치
의식 확인
무의식 환자의 경우 기도 유지
정보 수집
중독 원인 물질, 시간, 섭취량 확인
약물 용기와 구토물 보관
구토 유도
의식이 있는 경우 신속하게 위장 비우기
(금기사항이 아닌 경우에만)
004 피부의 기능
- 보호 작용: 외부 압력, 기계적 접촉 방어
- 방벽: 수분 증발과 흡수 조절
- 감각 작용: 동통, 접촉, 온도, 압력 감지
- 체온 조절: 혈관 수축/확장, 땀 분비
- 배설/분비: 땀, 피지 분비
- 비타민 합성: 자외선으로 비타민 D 합성
- 도구적 기능: 손톱의 미세 작업 도구
- 영양소 저장: 지방 저장 창고 역할
005 폐포와 폐포벽
폐포의 구조와 기능
주변 모세혈관 내 이산화탄소를 산소로 교환하는 주머니 모양의 공간
폐포벽은 매우 얇은 편평상피로 구성
중격세포(septal cell)
폐포강 안쪽으로 돌출된 입방세포
계면활성제(surfactant) 분비하여 폐포가 달라붙는 것 방지
먼지세포(dust cell)
폐포의 대식세포
폐포에 들어온 먼지나 이물질에 대한 식작용 담당
006 정맥혈과 동맥혈
동맥혈이 흐르는 곳
- 좌심방
- 좌심실
- 폐정맥
- 대동맥
- 간동맥
정맥혈이 흐르는 곳
- 우심방
- 우심실
- 폐동맥
- 대정맥
007 리도케인(Lidocaine)
1
효능
- 감각신경 자극 억제로 마취 유도
- 심실 부정맥 치료제
2
용도
- 국소마취제
- 경막외 마취, 전달 마취
- 침윤 마취, 표면 마취
3
부작용
- 피부 발진
- 피부 자극
4
주의사항
- 아닐라이드(Anilide) 국소마취제에 대한 과민증
008 나이트로글리세린(니트로글리세린) 특성
효능 및 효과
- 협심증 예방 및 완화
- 속효성: 투여 1분 내 작용
- 평활근 이완
- 관상동맥 확장
투여방법 및 주의사항
- 혀 밑(설하) 점막으로 투여
- 내성이 생길 수 있음
009 백내장 수술 간호
보호용 안대 사용
수술한 눈의 안구 운동 최소화, 눈꺼풀에 밀착
체위 관리
수술하지 않은 쪽으로 눕도록 함
(최근 수술법은 체위와 무관할 수 있음)
안압 관리
안압 상승 증상 관찰
기침, 코풀기, 배변 시 힘주기 제한
활동 제한
눈에 긴장 방지, 무거운 물건 들기 제한
필요 시 허리 펴고 무릎 구부려 들기
010 병원 행정 및 병원 기능
병원 간호 행정은 환자를 중심으로 이루어진다
현대 병원의 역할:
- 환자 치료
- 의사, 간호사, 영양사 등 여러 직종의 교육
- 건강 증진
- 질병 예방
- 지역사회 건강 향상
011 나이팅게일의 출현과 간호 사업
간호 이념
- "간호는 직업이 아닌 사명"
- "질병이 아닌 사람을 간호"
- 육체, 정신, 감정 모두에 관심
- 전인간호 이념 제시
간호의 목적
"자연적인 치유 과정이 바람직하게 일어나도록 돕는 것"
환경의 중요성 강조
012 파파니콜로(Papanicolaou) 검사
자궁경부질세포검사
목적
자궁경부암 진단을 위한 생식기 검진
자궁경부질세포의 도말 검사
준비물
질경, 면봉/브러시, 슬라이드, 장갑
대상자 준비
쇄석위 자세, 방광 비우기
검사 12시간 전 질세척 금지
013 칼슘(Ca, calcium)
기능
- 뼈와 치아 구성 성분
- 부갑상샘호르몬 작용
- 혈액응고 관여
- 임신·수유부에 필수
결핍증
- 성장 억제
- 구루병
- 골연화증
- 골다공증
- 임신부 치아 약화
권장 섭취량: 성인 남자 800mg, 성인 여자 700mg (19~49세 기준)
식품: 멸치, 우유, 요구르트, 달걀, 두부 (흡수에 비타민 D 필요)
014 융모성선자극호르몬(HCG)
- 임신 8~10주에 최고치 도달 후 감소
- 임신 20주에 최저치, 이후 낮은 농도로 지속
- 소변/혈액으로 임신 진단
- 임신 초기 황체 유지 역할
- 에스트로젠과 황체호르몬 분비 촉진
- 임신 유지를 위한 면역 조절
015 노인의 신체적 변화
심혈관계
- 혈관 저항 증가
- 심박출량 감소
- 기초대사량 감소
호흡기계
- 기침 반사 감소
- 호흡 능력 감소
생식/내분비계
- 고환 크기 감소
- 성 기능 감소
- 성호르몬 감소
감각/신경계
- 시력·청력 저하
- 기억력 감퇴
면역/소화계
- 세포 노화로 방어능력 저하
- 위산 분비 감소
- 소화 능력 저하
신장계
- 사구체여과율 감소
016 신생아의 생리적 기능
호흡
- 30~60회/분 (성인의 2배)
- 얕고 불규칙적인 호흡
- 주로 복식호흡
- 복부 움직임으로 관찰 가능
체온
- 출생 시 모체보다 높음
- 출생 후 환경에 따라 변동
- 8시간 후 정상 유지
- 36.5~37°C (겨드랑이)
맥박
- 120~140회/분
- 불규칙하고 빠름
- 수면 중 측정 시 정확
혈압
- 성인보다 낮은 70/40mmHg
- 최고 혈압 80~90mmHg
017 임신 말기 정맥류의 자가 간호
자세 관리
트렌델렌부르크자세 취하기 (골반 2~5cm 올림)
취침 시 다리 올리기
압박 요법
탄력 양말/스타킹 착용
조이는 의복 피하기
활동 관리
가벼운 걷기 운동
다리 꼬기 자세 피하기
장시간 서 있는 것 피하기
기타 관리
규칙적 운동
따뜻한 물로 좌욕
굽 낮은 신발 착용
018 일사병의 응급처치
환경 이동
더운 환경에서 시원한 장소로 이동
의복 관리
의복 제거 또는 느슨하게 함
수분 공급
의식이 있으면 수분이나 이온음료 제공
병원 이송
의식 저하나 체온 더 상승 시 즉시 병원 이송
019 노년기 특징
신체적 변화
- 육체의 쇠퇴
- 질병에 취약
- 쉽게 피로해짐
- 회복 지연
- 신체 활동 제한
사회심리적 변화
- 사회적 소외
- 고독감 증가
- 배우자 상실
- 경제적 기반 약화
- 직장 은퇴로 사회적 고립
020 노인의 수면 돕기
활동 관리
낮 동안 규칙적 운동
취침 전 운동 피하기
낮잠 피하기
생활 습관
매일 같은 시간 기상
필요 이상 오래 자지 않기
카페인, 알코올, 담배 제한
수면 환경
조도 낮추기
소음 최소화
적절한 실내 온도 유지
이완 기법
근이완법, 심상요법
명상요법
마사지
021 저혈량 쇼크
원인
- 실혈: 대량 출혈(위장관 출혈, 수술, 외상)
- 혈장 소실: 화상, 심한 영양불량, 피부염
- 결정질 손실: 탈수, 구토, 설사, 당뇨병 케톤산증
응급처치
- 다리 올리기
- 외부 출혈 직접 압박
- 정맥 수액 공급
- 보온
- 수혈
- 내부 장기 출혈 시 응급 수술
022 소화액과 소화효소
담즙에 있는 담즙산염은 소화효소가 아니라 지방의 소화를 돕는 작용을 한다
펩신은 위액에 있는 효소로, 분비 시 비활성형(펩시노겐) 형태로 분비된다
023 노인 낙상의 원인
1
개인 요인
- 신경계 질환: 뇌혈관장애, 파킨슨병
- 심혈관계: 부정맥, 체위저혈압
- 근골격계: 퇴행관절염, 골다공증
- 약물: 이뇨제, 수면제, 항우울제
2
인구사회학적 요인
- 여성 노인
- 70~74세 연령층
- 독거노인
3
환경 요인
- 불충분한 조명
- 미끄러운 바닥
- 손잡이 없는 목욕탕
- 울퉁불퉁한 융단, 급한 경사
4
생활환경 요인
- 서서 옷 입기
- 높은 굽 신발
- 미끄러운 신발
024 수술 2~3일의 간호
심호흡 격려
호흡기 합병증 예방
풍선이나 공기 불기병 사용
흡입기(Inspiro Meter) 활용
체위 변경
2시간마다 실시
통증과 욕창 방지
폐와 순환기 합병증 예방
조기 이상
수술 24~48시간 내 권장
호흡기·순환기 합병증 예방
장운동 증진
개인 위생
구강 간호로 합병증 예방
필요시 환의와 이불 교체
025 인슐린의 기본적 작용
혈당 조절 기전
- 포도당을 세포 내로 이동
- 혈당 감소 효과
- 포도당을 당원(글리코젠)으로 저장
투여 시 주의사항
처방량보다 많은 인슐린 투여 시
칼로리 섭취량 늘려야 함
026 의식 수준의 분류
1
2
3
4
5
1
명료(alert)
의식 명료, 환경에 반응
시간/장소/사람 지남력 유지
2
기면(drowsiness)
자극에 반응하나 자극 없으면 잠듦
판단력, 기억력 불분명
3
혼미(stupor)
강한 자극에만 깨어남
통증 자극 회피 반응
4
반혼수(semicoma)
아픈 자극에만 반사적 움직임
간단한 반응만 가능
5
혼수(coma)
모든 자극에 무반응
수의 운동 전혀 없음
기본 반사만 있거나 없음
027 산후 관리
케겔운동
자궁 회복을 위해 시행
좌욕
오로(lochia) 있을 경우 실시
후진통(산후통)
일주일 정도면 사라짐
성관계
출산 6주 후에 가능
028 우리나라 표준 예방 접종 일정표
B형간염: 출생 직후, 1개월, 6개월에 접종
BCG(결핵): 생후 4주 이내 접종
DTaP(디프테리아·파상풍·백일해): 총 5회 접종
폴리오: 생후 2, 4, 6개월, 만 4~6세에 접종
029 고혈압 식사요법
비만 제한
저지방, 저칼로리 식사 유지
신체 활동 늘리기
염분 제한
염분 섭취 감소
저염식 실천
포타슘 섭취
혈압 낮추는 효과
소듐 배설 촉진
금연
니코틴은 교감신경 자극
혈압 상승 유발
지방 제한
포화지방 제한
콜레스테롤 섭취 제한
식이섬유 섭취
체중 감량에 도움
고섬유질 식품 권장
030 수술 합병증 예방
수액 관리
- 수화: 탈수 예방
- 금식: 마비성 장폐색증 예방
활동 관리
- 심호흡, 기침, 체위변경: 호흡기 합병증 예방
- 조기 이상: 여러 장기계 합병증 예방
- 다리 운동, 항혈전 스타킹: 혈전 정맥염 예방
031 바이러스의 종류에 따른 간염
1
A형(전염 간염)
잠복기: 15~50일(평균 28일)
전염 경로: 오염된 음식물, 물
2
B형(혈청 간염)
잠복기: 40~160일(평균 120일)
전염 경로: 수혈, 혈액제제, 정액, 오염된 주사기, 성교, 수직감염
3
C형
잠복기: 평균 6~10주(최대 6개월)
전염 경로: 수혈, 오염된 주사기나 바늘
032 한방 간호의 정신면
"흑상하게 하며 마음을 상하게 하고, 심장을 상하게 하고 폐를 상하게 하며 간을 상하게 한다."- 소문(素問) 「음양응상대론편」
정신적 자극이 내장 기관의 정상적 활동에 영향을 미치며 질병을 일으킬 수 있다는 의미
한방 간호에서는 정신적 측면과 신체적 측면을 모두 고려하되, 정신적 영향에 더 큰 비중을 둠
033 동양의학의 특징
정신과 육체의 통합
생명 현상을 정신면과 육체면 병행 고찰
정신적 영향에 치중
전체론적 관점
인체는 상호 연관된 유기적 통일체
인체를 대자연에서 파생된 소우주로 간주
경험의학
신체와 정신의 조화와 균형 강조
오랜 관찰과 경험에 기초
통합적 접근
인체의 생리나 병변 현상을 종합적으로 관찰
증상보다 전체적 패턴 중시
034 상아질(Dentin)
구조적 특성
- 사기질(법랑질) 충격 흡수
- 신경 보호하는 완충 지대
- 치아 내부 가장 많은 부분 차지
기능적 특성
- 신경섬유 지각 예민
- 구강 내 노출 시 통증 유발
- 치아 구조 지지
035 핸드피스(손잡이기구) 구분
고속(하이 스피드) 핸드피스
- 고속 회전 절삭 기구
- 구강 내 치질 삭제
- 치아의 썩은 부위 제거
- 물 분사로 마찰열 감소
저속(로우 스피드) 핸드피스
- 임시 치관 제작
- 의치 조정
- 수복물 조정 연마
- 충전물 연마
- 치질 삭제
036 수질오염
DO
용존산소량
높을수록 오염도 낮음
BOD
생물학적 산소요구량
높을수록 오염도 높음
COD
화학적 산소요구량
높을수록 유기물 오염도 높음
DO가 높을수록 BOD는 낮아짐 (반비례 관계)
037 보건교육 계획
대상 주민과 함께 계획하는 것이 가장 중요
효과적인 보건교육을 위해서는:
- 대상자의 요구 파악
- 대상자의 참여 유도
- 대상자의 의견 반영
- 지역사회 특성 고려
- 실행 가능한 목표 설정
038 상담(counseling)
상담의 정의
전문적 훈련을 받은 상담자가 도움이 필요한 내담자와의 대면적 관계에서 수용적이고 구조화된 관계를 형성하여 내담자의 자기 이해, 의사결정, 문제해결을 돕는 과정
상담의 주요 요소
- 전문성
- 대면적 관계
- 수용적 태도
- 구조화된 과정
- 내담자 중심
039 시범의 특징과 관찰법
1
시범교육의 특징
- 교육자가 바람직한 행동양식 시연
- 학습자는 관찰과 모방으로 학습
- 동기 유발 용이
- 경험 없어도 직접 보고 배움
- 목표 도달 용이
2
관찰법 적용 사례
- 신생아 목욕법 시범 및 평가
- 인슐린 자가주사 교육 및 기술 평가
- 혈당 측정 방법 시연
- 상처 드레싱 방법 교육
040 학습 동기의 중요성
보건교육에서 피할 수 없는 가장 중요한 변인
동기의 유무와 강약이 학습의 질과 양을 결정
학습자의 흥미 유발과 태도 및 행동 변화에 영향
다른 모든 능력과 조건이 동일하다면 동기가 학습 결과를 좌우
041 보건교육
지역사회 간호 업무 중 가장 포괄적이고 중요한 것으로, 인간이 건강을 유지·증진하고 질병을 예방하는데 필요한 지식, 태도, 습관 등을 바람직한 방향으로 변화시키는 것
- 건강 유지와 증진을 위한 행동 변화 유도
- 신체적·정신적·사회적 안녕 도모
- 자기 관리 능력 향상
- 건강한 생활습관 형성
042 보건진료소
1980년 「농어촌 보건의료를 위한 특별조치법」에 의해 1981년부터 설치
WHO 일차 보건관리 정책의 일환
농어촌 보건의료 취약지역 주민의 의료 문제 해결 목적
지역사회 주민의 건강 관리 및 질병 예방 담당
043 산업피로
1
정의
정신적·육체적·신경적 노동부하에 반응하는 생체의 태도
2
원인
작업 부하, 작업 환경, 작업 편성, 개인 조건, 수면 부족, 영양 상태, 작업의욕
3
종류
정신 피로, 신체 피로
4
대책
충분한 수면과 영양 섭취, 적절한 휴식, 작업 환경 개선
044 영아사망률
정의
출생 1년 이내 사망아 수를 해당 연도의 출생아 수로 나눈 수치를 1,000분비로 표시
계산식
연간 출생아 1,000명당 생후 1년 미만 사망아 수
활용
국가별 보건지표로 활용
지역사회 건강 상태 평가
모자보건사업 수준 평가
영아: 생후 1년 미만의 아이
045 산업보건
산업보건의 일차적 목적은 근로자의 건강관리
산업보건의 주요 활동:
- 근로자의 육체적·정신적·사회적 건강 증진
- 작업 조건으로 인한 질병 예방
- 유해인자 노출 방지
- 생리적·심리적으로 적합한 작업환경 제공
- 직업병 조기 발견 및 관리
046 수은중독
특성
- 금속수은, 무기수은, 메틸수은 형태
- 메틸수은: 미나마타병 원인물질
- 어패류에 많이 존재
메틸수은 중독 증상
- 초기: 두통, 현기증, 불면, 구내염, 근육 진전
- 중증: 보행실조, 수족부전, 단백뇨
- 심각한 경우 사망 가능
047 이산화탄소(CO2)
0.04%
공기 중 함량
대기 중 이산화탄소 평균 비율
0.1%
실내 기준치
실내 공기 오탁 판정 기준
0.1~1.5%
광산 기준치
광산에서의 허용 농도 범위
특징: 무색, 무취의 가스, 약산성 성질
밀집된 실내 사람 많을 경우 군집중독 발생 가능
048 직업병의 개념과 특징
개념
특정 직업 종사자에게 나타나는 고유한 환경적 요인, 작업 자세, 작업 방법, 근로조건에 의해 발생하는 특정 질병
오랜 시간 점진적으로 발생
특징
- 특정 직업에서 발생
- 만성적 경과
- 특수건강검진으로 판정
- 노출과 질병 간 인과관계 존재
049 매립법
매립법
가장 저렴하고 용이한 처리방법
공정이 간단, 대부분의 고형폐기물 처리 가능
단점: 지하수 오염 가능성
소각법
폐기물을 고온에서 연소
부피 감소 효과
단점: 대기오염 위험
퇴비법
유기물 분해로 퇴비 생산
낙엽, 음식물 등 활용
친환경적 방법
투기법
바다에 폐기물 투기
단점: 해양오염 위험
국제 규제 강화 추세
050 포도알균(포도상구균)
당분 함유 식품에서 증식 시 장독소(엔테로톡신) 분비
주요 증상:
- 심한 구역질
- 복통
- 설사
- 발열
- 위장염 증세
보통 2~3일 후 회복되나 탈력감, 권태감, 기억력 감퇴 등 후유증 있을 수 있음
051 가정방문의 목적
효율적 서비스
상황에 적합한 실제적이고 효율적인 보건교육 실시
가족 중심 접근
가족을 단위로 건강 관리
가정 실정에 맞는 서비스 제공
자원 파악
가족의 강점과 취약점 확인
활용 가능한 가족 자원 직접 파악
간호조무사 임무
대상자 관찰, 가족 상태 파악
가정간호, 환경위생 개선 지도
보건교육 실시
국가고시 합격을 위한 최종 점검
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암기가 필요한 부분은 반복학습이 중요합니다
건강관리도 중요합니다. 충분한 휴식과 규칙적인 생활을 유지하세요
여러분의 간호조무사 국가고시 합격을 응원합니다!